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远程移动会诊+多学科会诊+第二诊疗意见 是一个

时间:2019-09-17 22:13来源:必威-今日热点
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阳春三月,春暖花开。 在河南义马煤业集团股份有限公司总医院(下文简称义煤总医院)呼吸二科,中午12点,82岁的郑大爷和老伴儿一起紧张的盯着屏幕,激动的陈述着自己的病情,不断的用手势比划着自己身体疼痛的部位。坐在他们旁边的是呼吸二科的杨成林主任,也是郑大爷的主治医生,在iPad的另一端是刚刚下了门诊的河南省人民医院呼吸重症科主任张晓菊。 (杨成林主任和张晓菊主任在进行移动远程会诊讨论郑大爷的病情) 杨主任介绍说,“郑大爷是老矿工了,肺尘病十分严重,这个病虽然不是疑难病,但确实是比较严重的疾病,刚入院时大爷都无法脱离呼吸机,经过科里的救治和精心的照料,身体已经有所恢复。只是,虽能自主呼吸,但郑大爷的身体仍然一直消瘦,我们就想通过远程会诊,给郑大爷瞧瞧,一是为了让省里的专家给郑大爷打打气,另外,最重要的是希望通过专家多年的经验,能为郑大爷制定一个行之有效的治疗方案和调理方案,这些都是在教科书上得不到的。” 郑大爷的故事其实只是义煤总医院与和缓医疗开展远程会诊的一个缩影。 在采访中周洪恩副院长表示,“通过和缓名医移动远程会诊,能为当地群众解决疑难、复杂、棘手的疾病。我们基层老百姓去北京不方便,出趟门不容易,能到大医院挂号更不容易,和缓名医移动远程会诊平台,对于距离大医院比较远的基层医院和百姓都有益处,是一个非常方便的途径,是见名医专家便捷的方式。” (周洪恩副院长接受采访) 合作的这一年,义煤总医院通过“互联网+”的手段打开了患者看病就医的方便之门,能够让远在北京、郑州的专家“咫尺把脉”;同时也开启了基层医生与省级专家、北京专家、全国专家的沟通之门,能够切实提高基层医生的诊疗水平;这一切最终是打造了通往优质医疗服务、优质医院品牌的阶梯。义煤总医院医务科处长梁辉介绍,“与和缓医疗合作一年来,我们开展的移动远程会诊效果相当不错。今年,我院与和缓医疗的合作又有了更大的突破,不仅可以开展图文形式的移动远程会诊,现在,通过iPad或者手机还可以与北京、郑州等地的专家实时连线,患者在病房就能与专家面对面进行视频咨询,有需要还可以邀请专家来义煤总医院做手术,这对义马及周边地区的患者来说,真是极大的福利。” 当连接专家成为常态,义煤总医院也在思索求变,在为方便义马人民就医的初心下,走出了一条创新合作之路分享阅读:癜痫怎么治疗尖锐湿疣的早期症状癜痫病能治好吗

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近日,和缓医疗与中国医药教育协会眩晕专业委员会共同建立了全国眩晕专业远程会诊中心。和缓医疗CEO李宇向21世纪经济报道记者指出:“这是为了满足远程会诊需求,借助移动设备iPad及和缓医疗自身架设的移动应用和云平台技术,配合医生完成远程协作,以达到分级诊疗中‘强基层’效果。” 与其他切入分级诊疗“患者/基层医生/专家医生”的互联网医疗不同,和缓医疗提供了基层医生与专家医生之间的交流协作平台,李宇认为,由于时间、空间及学习成本限制,目前190万名左右基层医生接触先进诊疗的机会很少,致使诊疗水平难以提升,这也是分级诊疗落实的最大难点之一。 微医创始人廖杰远此前告诉21世纪经济报道记者:“分级诊疗推行的难点是患者对基层医生的信任度。” 2016年12月底,国家卫计委副主任、国务院医改办主任王贺胜在国务院政策例行吹风会上指出,2017年85%以上的地市要开展分级诊疗试点。北京大学国家发展研究院经济学教授刘国恩认为,在资源不做大幅增量情况下,要实现这个目标,强基层是关键所在。 85%以上地市分级诊疗试点 分级诊疗体系建设时间表再次明确。 在国务院政策例行吹风会上,国家卫计委副主任、国务院医改办主任王贺胜表示,2017年85%以上的地市要开展分级诊疗试点,到2020年,分级诊疗模式逐渐形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。 分级诊疗业已确立为本轮医改的重中之重,其主要特点包括基层首诊、双向转诊、上下联动和急慢分诊。 我国自2010年公布第一批试点城市作为公立医院改革试验田后,各省也相继拉开分级诊疗的改革序幕,但是多年来见效甚微。 天津市远程医疗协会会长冯雪向21世纪经济报道记者分析,此前之所以没有大面积推广,是当时的认知、智能硬件普及、卫生保健知识宣教等多个因素造成的,其中多年形成的就医模式也是重要原因。 “过去曾推出过‘点名医疗’,即患者选择医院和医生的就医模式,导致许多小病患者选择大医院,大医院‘虹吸’病人现象也越来越严重,小医院却门可罗雀。”一位不愿具名的三甲医院院长向21世纪经济报道记者指出。据了解,此前湘雅一、二、三医院设立了专家“点名费”服务项目,也出现小病找名医现象。 “十三五期间卫生系统的主要任务之一是推进分级诊疗,实现大病不出县、小病不出村,这就必须加强县医院建设,尤其把县医院的重点科室建设好,提升重大疾病、疑难重症的诊疗能力。”李宇指出。 和缓医疗D2D 随着互联网及智能硬件的普及,分级诊疗中的信息沟通得到有效改善,越来越多的互联网医疗加入分级诊疗。 如“微医”将患者匹配给合适的基层医生,将基层医生匹配给合适的专家团队。为完成该目标,微医集团开始筹建全科医学中心和区域手术中心。 而就医160则侧重医院与社康中心的双向转诊,主要从患者角度展开,包括区域内上下级医疗机构间转诊及跨区域同级医疗机构转诊。 上述模式涉及患者、基层医生、专家团队,与之不同的是,和缓医疗以D2D模式来切入分级诊疗,即基层医生对专家团队。 据了解,和缓医疗主要针对远程会诊需求,提供医生与医生之间的交流协作平台。同时,借助iPad等便携移动设备及和缓医疗自身架设的移动应用和云平台技术,配合医生完成会诊。 “基层医生急需提高自身诊疗水平,利用移动互联网优势,让医生与医生形成无缝对接,把优势资源下沉到基层,解决分级诊疗中的基层赋能与授信问题。而基层医生更了解患者的深层次需求。”李宇介绍。 iPad的使用则让远程会诊更为便利,医生在查看患者病例时,尤其查看全序列影像时可测窗宽、窗位、角度、距离,以及多窗口对比查看,甚至可以直接在iPad上放大40倍病理切片数字化扫描查看细节。 李宇介绍,和缓医疗为基层医生和专家免费提供平板电脑和协作平台,远程医疗会诊费由患者承担,单次咨询费用分为399元和699元两档,和缓医疗、基层医生和专家分成。 来源:21世纪经济报道/朱萍分享阅读:癫痫病医院癜痫的治疗方法癫痫病能治愈吗

人物介绍 田磊,副主任医师,解放军第八十八医院肺病诊疗中心主任兼呼吸二科主任。山东省医学会呼吸病学分会委员,山东省结核病专业委员会委员,山东省医师协会青年委员会委员,山东医师协会呼吸介入医师分会青年委员会副主任委员,山东省医师协会变态反应学医师分会常务委员,全军传染病专业委员会青年委员会常务委员,全军传染病专业委员会结核病学组委员。山东省呼吸疑难病例讨论点评专家。在国家级、省级期刊发表论文近30篇,获军队医疗成果三等奖一项,荣立三等功一次。擅长各种肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、肺结核、胸膜疾病及呼吸系统疑难疾病、呼吸危重症疾病的诊断与治疗,尤其擅长气管镜及胸腔镜下的微创介入诊疗技术。在泰安市及周边县市区率先开展气管镜下气管支架置入术、气管镜下高频电刀治疗术、气管镜下冷冻治疗术、经皮肺穿刺活检术、内科胸腔镜等新技术,大部分技术目前在泰安市是唯一开展。创建本地市首个呼吸内镜微创介入诊疗中心。在泰安与周边县市区率先开展了支气管、肺、胸膜疾病的微创介入诊疗技术。 和缓名医 独树一帜的移动远程会诊 远程会诊发展了很多年,我们军队医院也有自己的远程会诊系统。但是和缓便捷、高效的移动远程会诊是独树一帜的。 和缓名医远程会诊平台上“名医”资源很丰富,省内医院、省外医院、部队医院、地方医院都能覆盖,学科的覆盖面也全。与视频会诊相比,和缓的会诊类型不仅资源丰富,也很便捷。 这种便捷性体现在各个方面,包括找专家、提出会诊咨询、与专家沟通的整个过程。经过这么多次咨询,我们也摸清了许多专家“回复的规律”,他们大多忙了一天,晚上有时间回复咨询,有的专家甚至会在晚上12点多还在回复。我们常常就在下班前整理上传会诊咨询的病例,当天晚上得到答复,有疑问再随时与专家讨论,第二天就可以与患者沟通治疗意见,基本上20多个小时就能够完成一场咨询。 远程会诊除了能帮助患者解决病情疑问,还是基层医生学习的新模式。以往我们面对一些棘手的问题,首先想到的是查指南、查文献,大脑中总体有一些思路,但很零散。在操作层面与上级专家相比,比如具体的用药量等实际经验稍有欠缺。通过和缓名医平台,我们的疑惑、顾虑都可以得到解答,专家会给出具有可操作性的个体化的治疗方案,同时有理有据的讲解思路,让我们知其然知其所以然。 尤其是针对肿瘤的治疗,已经进入到精准治疗与个体化治疗的时代。虽然明确了病理分型及临床分期,但接下来治疗方案的选择仍然是一个难点,因为具体到个人层面,不同患者、不同时期治疗的重点和难点都是不同的,此时就非常需要上级专家多年积累的经验,制定个体化治疗方案。无论从学术地位还是从临床的经验来说,专家给出的第二诊疗意见很客观,我们信服,患者也信服。 问与答中可见功力。从远程会诊咨询单中专家回复的每一句话都能看出来,他们是倾囊相授。专家对我们提供的资料分析的很细、很透彻、很认真。前段时间与穆新林主任会诊,穆主任通过临床分期入手,讲解了诊断治疗思路,对于病程也给出了一定的预估。专家传承的不仅是他们的知识和经验,也传递了医者仁心的精神,我们既感动又钦佩。 远程移动会诊+多学科会诊+第二诊疗意见 是一个创新的模式 肿瘤多学科诊疗的理念很时髦,近年来发展的也很快,我们医院目前也在积极推动多学科规范诊疗的建设,变革思维把技术水平发挥到最大。我们科室每周一下午都会组织全院相关科室参加肺癌多学科会诊,这是我们自己搭建的多学科会诊平台,努力使病人的受益最大化。 和缓名医平台不仅有一对一的远程会诊咨询,还有一对多的多学科会诊咨询。在和缓名医平台上,我们与很多成熟的MDT团队都有过交流。根据患者的病情疑问,每一位专家都根据自己的专业所长,给出个体化的诊疗意见,节约了患者的时间和费用。 多学科诊疗是诊疗思路的转变和革新,从传统的看人生的“病”,转变成看生病的“人”。以人为本,更加科学、客观的使患者获益最大。但是有些少见的疑难病例,如果我们内部讨论仍不能有满意的方案时,我们就到和缓名医平台上,与国内著名的专家继续进行讨论,总能得到满意的解决方案,也能得到病人的认可。 患者能够一次性接受这么多专家的诊疗,是很难得的。很多患者到北京、上海看病,其他的不说,就从效率来讲,一个患者一次最多能挂到一个专家号,还不一定能挂到。现在通过和缓名医平台的MDT团队,可一次快速获得多位多方向专家专业的诊疗意见。发明一个新技术是创新,能把这样的先进技术、先进手段发挥最大的效能,也是创新!移动远程会诊+多学科会诊+第二诊疗意见这样的模式就是一种发挥效能的创新。 现在“分级诊疗”、“互联网+”都是热词,我们基层也是要乘着这样的东风,快速的丰富自己、建设团队,更好的为患者解决问题。借互联网的东风,实现医疗资源共享,学习、发扬专家多年积累的经验,武装自己,更好的为患者服务。移动、协作这是和缓的一大优势,也是我们基层认可和关注的特色,通过和缓名医平台这股东风,未来能做、可做的还有很多! 编者按 田磊是解放军第八十八医院肺癌多学科联合诊疗发起人,对MDT的发展有着执着的热忱。对于多学科联合诊疗的发展,田磊坦言,有人推动是走到一起的开端,除了自身努力,也要借助更多力量。和缓医疗愿成为这一股强有力的东风,助力实现医疗资源共享。分享阅读:羊癫风的治疗方法癫痫病能彻底治愈吗癫痫病的早期症状

在河南义马煤业集团股份有限公司总医院(下文简称义煤总医院)呼吸二科,中午12点,82岁的郑大爷和老伴儿一起紧张的盯着屏幕,激动的陈述着自己的病情,不断的用手势比划着自己身体疼痛的部位。坐在他们旁边的是呼吸二科的杨成林主任,也是郑大爷的主治医生,在iPad的另一端是刚刚下了门诊的河南省人民医院呼吸重症科主任张晓菊。

在义马,这个距离洛阳70公里的县级市,有着数万名煤炭职工。对他们而言,有一种病魔,如影随形,阴影笼罩,每一位煤炭职工都有很大概率遭遇它,这就是尘肺病。

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今年82岁的郑元喜与尘肺病斗争了40年,虽然现在已经退休,但曾经的艰苦环境在老爷子身上留下了不可磨灭的痕迹。义马煤业集团总医院呼吸二科的杨成林主任是郑大爷的主治医生,他介绍道,“老爷子刚来的时候还需要用呼吸机,身体很虚弱,诊断是肺心病,老慢支,通过治疗,目前肺心病是控制住了。由于长期疾病消耗的比较多,老爷子身体消瘦,吃的少,没劲儿,后期针对性的康复治疗非常重要,家属非常想得到专家的细节意见。”

(杨成林主任和张晓菊主任在进行移动远程会诊讨论郑大爷的病情)

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